L'examen national classant : les troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte

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	TROUBLES DU SOMMEIL DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE Référentiel National - Collège des Enseignants de Neurologie

CONNAISSANCES REQUISES Connaître l'organisation normale du sommeil Connaître les principales causes d'insomnie Connaître les principales causes d'hypersomnie Connaître les parasomnies Connaître les règles élémentaires de prescription des hypnotiques et leurs effets indésirables

OBJECTIFS PRATIQUES Mener l'interrogatoire et orienter le diagnostic chez un insomniaque [Explorations] Mener l'interrogatoire du patient et de son entourage en cas de somnolence [Explorations] Evoquer le diagnostic de narcolepsie Evoquer le diagnostic de syndrome d'apnées du sommeil Evoquer le diagnostic de syndrome des jambes sans repos

LES POINTS FORTS La prise en charge des insomnies ne se résume pas à la prescription d'hypnotiques L'hypnotique idéal n'existe pas Une somnolence diurne nécessite un bilan étiologique approfondi [Explorations], à la recherche d'un syndrome d'apnées du sommeil, de mouvements périodiques dans le sommeil, d'une privation chronique de sommeil, d'une narcolepsie-cataplexie, d'une hypersomnie idiopathique.

PLAN DE COURS Le sommeil normal Insomnies et hypnotiques Définition Insomnie transitoire Insomnie chronique Diagnostic différentiel Erreurs d'hygiène du sommeil [Hygiène] Troubles du rythme circadien Bilan [Explorations] - Conduite à tenir Interrogatoire du sujet et de son entourage L'actimétrie La polysomnographie si suspicion d'événements pathologiques du sommeil (cf. infra) Traitement Somnolence excessive et troubles de l'éveil Définition [Somnolence excessive et accidentologie] Evaluation [Explorations] Interrogatoire du sujet et de son entourage Echelle d'Epworth Test itératif de latence d'nedormissement Test de maintien d'éveil Causes d'une hypersomnolence [Somnolence excessive et accidentologie] Sommeil insuffisant ou perturbé : Perturbations socio professionnelles : travail posté - vols transméridiens Perturbations pathologiques : douleurs Evénements pathologiques du sommeil : syndrome d'apnées du sommeil - mouvements des jambes Pathologies intrinsèques touchant les mécanismes générateurs du sommeil Narcolepsie - cataplexie Hypersomnie idiopathique Syndrome d'apnées du sommeil et syndrome de résistance des voies aériennes supérieures Impatience des membres inférieurs et mouvements périodiques du sommeil Narcolepsie - cataplexie ou maladie de Gélineau L'hypersomnie idiopathique Causes rares Manifestations motrices paroxystiques du sommeil Les manifestations épileptiques Les parasomnies

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TROUBLES DU SOMMEIL DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE