Il existe deux contre-indications absolues qui sont :
- l'allergie aux BZDs, qui interdit leur prescription, et
- l'insuffisance respiratoire sévère pour les médications les plus sédatives.
L'administration d'hypnotiques pendant la grossesse est à éviter - au cours du premier trimestre, du fait du faible risque tératogène - en fin de grossesse, du fait du risque de survenue d'hypotonie et de détresse respiratoire du nouveau-né à la naissance.
Il faut adapter la posologie et surveiller étroitement le traitement :
- en cas d'insuffisance respiratoire modérée
- en cas de myasthénie
- en cas d'insuffisance rénale et/ou hépatique
- chez le sujet âgé - du fait des modifications de la pharmacocinétique liées au vieillissement.
- chez l'enfant, la prescription ne peut être qu'exceptionnelle et ponctuelle.
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