NARCOLEPSIE
1. Clinique
2. Une maladie auto-immune ?

POLYGRAPHIE DE SOMMEIL NOCTURNE D'UNE JEUNE PATIENTE ATTEINTE DE NARCOLEPSIE

                • Sexe : Féminin
                • Age : 17 ans
                • Poids : 63 kg
                • Taille : 1,74
 DTE (min) Durée Totale de l'Enregistrement
 PTS (min) Période Totale de Sommeil = DTE - (Latence d'endormissement + Eveil terminal)
 DTS (min) Durée Totale de Sommeil = PTS - Eveil intrasommeil = I + II + III + IV + SP
Latence d'endormissement  00 : 01 : 20
   DTE   PTS   DTS
Eveil total  3,8%    
Eveil intrasommeil  3,4%  3,4%  
Stade I  12,6%  12,7%  13,5%
Stade II  43,7%  43,8%  46,8%
SL Léger  56,3%  56,5%  60,3%
Stade III  10,3%  10,3%  11,0%
Stade IV  10,0%  10,0%  10,7%
SL Profond  20,3%  20,3%  21,7%
SP  16,8%  16,9%  18,0%
Mouvements  0,3%  0,3%  0,3%
Microéveils  0,3%  0,3%  0,3%
Nombre de changements de stades de sommeil 247
Nombre de microéveils 60
Index de microéveils
(nb / h DTS)
10
Latence SP1 00:01:20
Latence SP1 - rapportée à l'âge = Latence SP1 (min) + Age (années) (< 90 minutes = Excessivement courte) 18 min
SP1 - SP2 01:19:00
SP2 - SP3 00:59:00
SP3 - SP4 01:21:00
SP4 - SP5 00:52:00

  • HYPNOGRAMME - On observe :
    • Une très courte latence d'endormissement
    • L'endormissement en sommeil paradoxal - avec une
    • Très courte latence de survenue de la première phase de sommeil paradoxal ( SP1 ) ( Latence SP1 = 00:01:20 ) et ce, avant la survenue du sommeil lent profond, contrairement à l'organisation normale du sommeil.
    • Les latences de survenue des phases suivantes de sommeil paradoxal (SP2, SP3, SP4, SP5) sont normales (cf. tableau).
  • MICRO ÉVEILS avec la survenue d'un grand nombre de micro-éveils, venus alléger le sommeil.

SIGNES D'APPEL

Endormissement rapide OUI
Eveils nocturnes OUI
Cauchemars OUI
Sommeil non réparateur OUI
Hallucinations NON
Paralysies du sommeil NON
Hypersomnolence diurne OUI
Accès de sommeil diurnes irrépressibles réparateurs OUI
Accès de cataplexie OUI
Score à l'échelle d'Epworth  18
Typage HLA DR2 - DQ1
TEST ITÉRATIF DE LATENCE D'ENDORMISSEMENT
HEURES LATENCE DU STADE I LATENCE DU STADE II LATENCE DU SP
08:30:00 00:00:40 00:13:40 00:04:00
10:30:00 00:00:20 00:09:40 00:01:20
12:30:00 00:00:40 00:11:40 00:03:00
14:30:00 00:01:00 00:09:40 00:04:20
16:30:00 00:01:40 00:13:40 00:07:00
MOYENNE
± ECART-TYPE
00:00:52
00:00:30
00:11:40
00:02:00
00:03:56
00:02:04

Observation personnelle (Dr D. Rose)